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中国人民解放军总医院
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中国人民解放军总医院老年心血管病研究所
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创刊人 王士雯
总编辑 范利
副总编辑 陈韵岱
执行主编 叶大训
编辑部主任 王雪萍
ISSN 1671-5403
CN 11-4786
创刊时间 2002年
出版周期 月刊
邮发代号 82-408
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韩双剑,于凡,张宁,赵文静.感染性休克患者24h时动脉血乳酸水平的影响因素[J].中华老年多器官疾病杂志,2020,19(8):581~584
感染性休克患者24h时动脉血乳酸水平的影响因素
Influencing factors of arterial blood lactate level in septic shock patients within 24h
投稿时间:2019-10-16  
DOI:10.11915/j.issn.1671-5403.2020.08.136
中文关键词:  感染性休克;血乳酸;影响因素;预后
英文关键词:septic shock; blood lactate; influencing factors; prognosis This work was supported by the Key Project of Hengrui Fund of WU Jie-Ping Foundation
基金项目:吴阶平医学基金会恒睿基金(HRJJ20180753)
作者单位E-mail
韩双剑 徐州医科大学附属医院 麻醉科,江苏 徐州 221000 zhaowj886@sina.cominfluencing 
于凡 徐州医科大学附属医院 重症医学科,江苏 徐州 221000 zhaowj886@sina.cominfluencing 
张宁 徐州医科大学附属医院 麻醉科,江苏 徐州 221000 zhaowj886@sina.cominfluencing 
赵文静 徐州医科大学附属医院 重症医学科,江苏 徐州 221000 zhaowj886@sina.cominfluencing 
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中文摘要:
      目的 分析影响感染性休克患者24h高血乳酸值的因素。方法 纳入2014年7月至2019年4月徐州医科大学附属医院收治的感染性休克患者150例为研究对象。依据24h时血乳酸值分为2组:<4mmol/L者纳入对照组,≥4mmol/L者纳入观察组,每组75例。收集患者的人口学资料、临床和实验室数据,随访28d,考察患者生存情况。使用SPSS22.0软件进行统计分析。采用Cox回归模型分析影响24h乳酸值的因素。采用 Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较组间生存率。结果 多因素Cox比例风险回归分析结果显示,急性生理与慢性健康评估量表(APACHE)Ⅱ评分(HR=1.452,95%CI 1.103~1.901;P=0.008)是影响感染性休克患者早期高乳酸血症的独立危险因素,而白蛋白水平(HR=0.889,95%CI 0.886~0.999;P=0.001)是影响感染性休克患者24h高乳酸血症的独立保护性因素。Kaplan-Meier生存曲线结果显示,观察组患者28d的累计生存率显著低于对照组(χ2=15.632,P<0.001)。结论 24h时血乳酸水平能有效评估感染性休克患者的预后。较高的APACHEⅡ评分及较低的白蛋白水平是影响24h乳酸水平升高的重要因素。
英文摘要:
      Objective To investigate the factors affecting 24-hour high blood lactate in patients with septic shock. Methods A total of 150 patients with septic shock admitted to our department of critical care medicine from July 2014 to April 2019 were enrolled in this study. According to their blood lactate level within 24h, they were divided into control group (<4mmol/L, n=75) and observation group (≥4mmol/L, n=75). Their demographic data, clinical data and results of laboratory tests were collected. SPSS statistics 22.0 was used for data analysis. Cox regression model was used to analyze the factors affecting 24h lactate level. Kaplan-Meier survival analysis was employed to draw survival curve and compare the survival rate between the two groups. Results The results of multivariate Cox proportional-hazards regression analysis showed that the score of acute physiology and chronic health evaluation (APACHE Ⅱ) was an independent risk factor (HR=1.452,95%CI 1.103-1.901, P=0.008), while albumin level was an independent protective factor (HR=0.889,95%CI 0.886-0.999, P=0.001) for early hyperlactaemia in septic shock patients. Kaplan-Meier survival curve indicated that the 28-day cumulative survival rate was significantly lower in the observation group than the control group (χ2=15.632, P<0.001). Conclusion Blood lactate level within 24h can effectively evaluate the prognosis of septic shock patients. Higher APACHEⅡ score and lower albumin level are the important factors influencing the increase of lactate level.
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