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中国人民解放军总医院
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中国人民解放军总医院老年心血管病研究所
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中华老年多器官疾病杂志编辑委员会
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创刊人 王士雯
总编辑 范利
副总编辑 陈韵岱
执行主编 叶大训
编辑部主任 王雪萍
ISSN 1671-5403
CN 11-4786
创刊时间 2002年
出版周期 月刊
邮发代号 82-408
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老年患者潜在不适当用药与跌倒相关性研究
The relationship of potentially inappropriate medications and falls in older patients
投稿时间:2018-11-11  修订日期:2018-11-30
DOI:
中文关键词:  老年人,潜在不适当用药,跌倒
英文关键词:Aged, potentially inappropriate medications, falls
基金项目:2018年西城科技新星
作者单位E-mail
王鹏 首都医科大学附属复兴医院综合科 wangp4444@126.com 
边萌 首都医科大学附属复兴复兴医院药剂科 bm212@163.com 
王青 首都医科大学附属复兴医院综合科 fxyywang@sina.com 
李放 首都医科大学附属复兴复兴医院综合科 lifangwa@sina.com 
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中文摘要:
      【摘要】目的 探讨老年患者潜在不适当用药(potentially inappropriate medications,PIM)与跌倒的关系。方法 采取横断面研究,选取2017年1月-2017年12月,复兴医院综合科≥65岁住院患者280例,收集患者一般资料、记录入院前半年跌倒史、测试握力、步速等,评估疾病严重程度(CCI)、营养状态(MNA-SF)。根据《老年人跌倒干预技术指南》和《中国老年人潜在不适当用药目录》确定跌倒指南中涉及的精神类PIM、心血管和其它类PIM。以入院前半年是否跌倒分组,观察PIM与跌倒相关性。结果 入选患者平均年龄85±6岁,PIM使用率69.3%(194例/280例)。跌倒干预技术指南中涉及的精神类PIM使用率为36.1%(101例/280例),心血管PIM使用率为22.9%(64例/280例),其它类PIM使用率为8.9%(25例/280例)。跌倒组中服用精神类PIM患者例数(P=0.005)高于无跌倒组,服用心血管类和其它类PIM患者例数无差异。相关分析显示:跌倒与服用精神类PIM(r=0.178,P=0.004)、服用≥5种口服药(r=0.123,P=0.040)、骨质疏松(r=0.238,P<0.001)等呈正相关。logistic回归分析显示:跌倒与服用精神类PIM相关 [比值比OR(95%CI)为2.376(1.103-5.120)(P=0.027)]。与女性、焦虑抑郁、≥5种口服药等无关。结论 老年患者服用精神类PIM与跌倒相关。临床医生应加强合理用药,避免精神类PIM 特别是A级(优先警示)药物使用,减少老年患者跌倒风险。
英文摘要:
      【Abstract】 Objective To investigate the association between the potentially inappropriate medications (PIM) and falls in older patients. Methods A retrospective cross-sectional study of 280 Hospitalized patients aged≥ 65 were selected and psychotropics PIMs were identified by the list of PIM for the chinese aged people(2017)and guidelines for prevent falls in the elderly,correlates the hand-grip strength (HGS)、Walking speed , The associations between falls and PIM use were analyzed by logistic Results Mean (SD) age was85±6years, Use of potentially inappropriate medicines(69.3%), psychotropics PIMs was associated with falls, Cardiovascular and other PIMs were not associated with falls, Logistic regression analysis showed a positive correlation between psychotropics PIMs and falls [OR(95%CI)2.376(1.103-5.120)(P=0.027)] Conclusions psychotropics PIMs was associated with falls in older patients,prescribers should be vigilant about psychotropics PIM especially drugs of class A (priority alert) A (priority alert).
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